Оториноларинголог (ЛОР)

Острый гнойный средний отит 

Острый гнойный средний отит – это острое воспаление слизистой оболочки барабанной перепонки с вовлечением в патологический процесс среднего уха.

Причины

• проникновение инфекции в ухо из носоглотки через евстахиеву трубу
• травмы, повреждения барабанной перепонки
• снижение резистентности организма к инфекциям

Симптомы

• боль в ухе, резкая, пульсирующая, отдающая в теменную и височную область
• заложенность, шум в ушах
• снижение слуха, нарушение звуковосприятия
• симптомы выраженной интоксикации (лихорадка, озноб, общая слабость)

Диагностика

• на основании жалоб и анамнеза больного
• отоскопия

Лечение

• консервативное
• катетеризация слуховой трубы
• разрез барабанной перепонки (парацентез)

Серная пробка

Серная пробка – это закупорка наружного слухового прохода серой (продуцируемой железами перепончато-хрящевого отдела прохода) и слущенного эпидермиса.

Причины

• узость и изогнутость наружного слухового прохода;
• гиперфункция серных желез;
• повышенная вязкость серы;
• воспалительные заболевания наружного слухового прохода;
• попытки самостоятельного удаления серных масс с помощью острых предметов (спичек, шпилек и др.)

Симптомы

• ощущение заложенности, шум в ушах
• восприятие собственного голоса заложенным ухом (аутофония)
• рефлекторный кашель
• снижение слуха
• головная боль, головокружение
• тошнота

Диагностика

• на основании жалоб
• отоскопия

Лечение

Удаление серной пробки путем промывания и с помощью специальных инструментов.

Евстахиит

Евстахиит – это воспаление слизистой оболочки слуховой трубы.

Причины

• инфекции верхних дыхательных путей
• передняя и задняя тампонады носа
• аденоидные вегетации
• искривление носовой перегородки
• гипертрофия задних концов нижних носовых раковин
• опухоли носоглотки
• резкие перепады атмосферного давления (при подъеме и спуске самолета, погружении под воду)
• воспаление среднего уха

Симптомы

• боль и ощущение заложенности ушей
• снижение слуха
• шум в ушах
• восприятие собственного голоса заложенным ухом (аутофония)
• улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны

Диагностика

• отоскопия
• на основании жалоб

Лечение

• консервативное
• катетеризация слуховой трубы

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – это поражение слухового анализатора. В зависимости от уровня поражения выделяют кохлеарную, ретрокохлеарную и центральную тугоухость.

Причины

• инфекционные заболевания (грипп, паротит, корь, краснуха, герпес)
• нарушение кровообращения в сосудах, питающих ухо (спазм, тромбообразование, атеросклероз)
• воспаление среднего и внутреннего уха
• травмы
• возрастные изменения слухового анализатора (пресбиакузис)
• невринома VIII черепно-мозгового нерва
• прием ототоксичных лекарств (стрептомицин, гентамицин, производные хинина, фуросемид, препараты ацетилсациловой кислоты), алкоголя
• промышленная вредность (мышьяк, ртуть, бензин)

Симптомы

• постепенное или резкое снижение слуха
• субъективный шум (свист, звон) в ушах различной интенсивности
• головокружение
• расстройство равновесия

Диагностика

• аудиометрия
• камертональное исследование

Лечение

• консервативное
• гипербарическая оксигенация
• физиопроцедуры
• заушные блокады